Varenie

Hitom v liečbe ischemickej choroby srdca sú balóniky vyžarujúce lieky

Hitom v liečbe ischemickej choroby srdca sú balóniky vyžarujúce lieky
444views

Hitom v liečbe ischemickej choroby srdca sú balóniky vypúšťajúce lieky, ukázalo sa na spoločnom medzinárodnom zasadnutí Bulharskej a Talianskej kardiologickej spoločnosti, ktoré bolo jedným z najzaujímavejších z XI kongresu intervenčnej kardiológie, ktorý sa konal v Sofii.

Moderný prístup v liečbe ischemickej choroby srdca predstavil doktor Bernardo Cortese, primár Kardiologického oddelenia na klinike San Carlo v Miláne a člen tímu Talianskej nadácie pre kardiovaskulárny výskum a inovácie. Dr. Koretze predstavil mladému publiku na fóre, ako sa vykonáva intervencia s balónikmi, ktoré uvoľňujú lieky do pacientových tepien bez opustenia implantátu. Tieto nové balóniky emitujú špeciálny liek, ktorý preniká do steny krvných ciev a blokuje rast tkaniva hladkého svalstva, čím zabraňuje tvorbe nových striktúr. Tento liečebný prístup má výraznú výhodu v tom, že ponúka kratšiu terapiu so silnými protidoštičkovými látkami. V prípade potreby umožňuje aj následnú operáciu bypassu, pretože umiestnené stenty niekedy predstavujú pre kardiochirurgov neprekonateľné problémy.

Medzi zahraničnými prednášajúcimi na fóre bol aj novozvolený prezident Európskej asociácie pre perkutánne kardiovaskulárne intervencie (EAPCI), intervenčný kardiológ Dr. Alaide Kiefu, ktorý je zároveň riaditeľom „klinických štúdií“ v jednom z popredných vedecko-výskumných centier. na svete – Nemocnica San Raffaele v Miláne.

Náš známy kardiológ prof. Dobrin Vassilev bol opätovne zvolený za predsedu Bulharskej spoločnosti intervenčnej kardiológie

na ďalšie dva roky. Druhé funkčné obdobie prof. Vassileva bolo odhlasované jednomyseľne na výročnom valnom zhromaždení spoločnosti. U nás je invazívna kardiológia najvyspelejšou časťou medicíny a má výsledky porovnateľné s ostatnými krajinami EÚ.

„Za tieto dva roky sa nám podarilo urobiť zmeny vo vzhľade odboru a dosiahnuť veľa z hľadiska rozšírenia možností pre prácu invazívnych kardiológov v Bulharsku. Po návrhoch predložených našou spoločnosťou sa nám podarilo zabojovať o to, aby NHIF začala platiť niektoré nové prístroje, ako napríklad MitraClip a vodidlá a katétre pri funkčnom vyšetrení stenóz. Bulharský intervenčný kardiológ už pracuje s materiálmi a prístrojmi podobnými ako ktorýkoľvek európsky invazívny kardiológ. Pokračujeme s ambíciou zlepšiť možnosti vzdelávania invazívnych kardiológov a konečne zaviesť jednotný register pre komplexné výkony a infarkty v invazívnej kardiológii. To poskytne skutočný pohľad na detaily toho, čo a ako robíme v našej každodennej práci v súvislosti s niektorými z najbežnejších pacientov, s ktorými sa stretávame,“ povedal prof. Dobrin Vasilev.

Prof. Vassilev vyjadril nádej na zlepšenie systému teoretickej a praktickej prípravy mladého personálu u nás a na aspoň čiastočnú implementáciu odporúčaní prerokovaných na kongrese. Zdieľal, že Spoločnosť bude pokračovať v práci na zlepšovaní odbornej kvalifikácie intervenčných kardiológov.

Klinické štúdie u pacientov s kardiogénnym šokom naznačujú viac ako 50 % mortalitu. Veľmi často sa u pacientov s normálnym arteriálnym tlakom rozvinie plazivý kardiogénny šok v priebehu niekoľkých hodín, a preto sa títo pacienti veľmi ťažko diagnostikujú. Dobrin Vasilev vysvetlil, že prechod z klasického do komplikovaného štádia sa môže uskutočniť v priebehu 2-3 hodín až po maximálne 6-8 hodín.

Intervenčný kardiológ sa podelil, že vo svojej praxi implementuje stratégiu okamžitého zavedenia intraaortálneho kardiostimulátora u všetkých pacientov čo i len pri najmenšom podozrení na kardiogénny šok, ktorí majú potlačenú ejekčnú frakciu a nie je možné dosiahnuť kompletnú revaskularizáciu. Práve u týchto pacientov treba čo najskôr umiestniť zariadenie na mechanickú podporu srdca, pretože to majú najväčšiu potrebu a úžitok. Žiaľ, v Bulharsku sa prístroj používa zriedkavo, pretože v podmienkach infarktu myokardu NHIF za samotný prístroj neplatí a zostáva na náklady nemocníc. Oni zase nie sú motivovaní ju implementovať, a to je vážny problém.

V tejto súvislosti prof. Dobrin Vasilev zaväzuje spoločnosť, aby trvala na úhrade týchto základných prístrojov na podporu srdcového obehu, ktoré sú zahrnuté v dráhach a sú hradené v iných odboroch, ale nie tam, kde je ich primárny účel. Menovite – v klinickej ceste pre infarkt myokardu.

Dobrin Vasilev vysvetlil, že až od tohto roku u nás Národná zdravotná poisťovňa hradí katétre a vodiče na meranie funkčného významu stupňa zúženia koronárnych artérií. Tým by sa mal znížiť počet implantovaných stentov, podľa ktorých je naša krajina na prvom mieste v Európe. Spresnil, že až do zavedenia funkčného hodnotenia koronárnej stenózy je vo všetkých krajinách tendencia, že percento implantácií je vysoké.

Účinok pre pacienta tejto štúdie je zdravý, pretože je zachránený od užívania liekov, ktoré by zvýšili riziko krvácania. Znižujú náklady zdravotného systému na lieky, ako aj náklady na rehospitalizáciu súvisiace s komplikáciami. Existuje asi 5% riziko, že sa cieva pri umiestnení stentu opäť zúži alebo že pacient bude opätovne hospitalizovaný. Problémom je, že Národná zdravotná poisťovňa preplatí ročne 1 200 vodičov a reálne takéto funkčné vyšetrenie potrebuje ročne vyše 20 000 ľudí. To je jeden z cieľov Spoločnosti na budúci rok – zvýšiť počet úhrad.

Margarita Blagoeva

Leave a Response

Veronika Bocková
Ahoj! Som Veronika Bočkova, známa slovenská reportérka a redaktorka. Zdieľam s vami užitočné rady, články o záhradkárstve a varení. Dúfam, že budete spokojní a dozviete sa veľa zaujímavého z článkov, ktoré som pripravil!