Varenie

Pokročilé nádory hlavy a krku sa v súčasnosti bežne operujú na ISUL

Pokročilé nádory hlavy a krku sa v súčasnosti bežne operujú na ISUL
66views

Klinika ORL chorôb nemocnice Tsaritsa Joanna – ISUL zaviedla ako rutinnú prax všetky typy rekonštrukcií pri liečbe defektov v dôsledku pokročilých nádorov v oblasti hlavy a krku modernými technológiami, oznámilo zdravotnícke zariadenie.

Komplexné zákroky umožňujú pacientom, ktorí by boli inak definovaní ako neoperovateľní, podstúpiť radikálnu operáciu a u niektorých zachovať rečovú a prehĺtaciu funkciu, špecifikujú odtiaľ.

Pri tomto type operácie môže byť tkanivo odrezané z jazyka, ústnej dutiny alebo hltana nahradené tkanivom z ruky alebo nohy.

„V onkochirurgii, keď treba odstraňovať väčšie nádory, je základná koncepcia v prvom rade radikálne odstrániť nádor, no v druhom rade, ak máme možnosť, musíme čo najviac zachovať funkciu jedenia, dýchania a reči. Je to možné,“ vysvetľuje profesor Todor Popov, vedúci tímu, ktorý takýto zákrok na klinike vykonal.

Na vykonanie zákroku sa odoberie časť predlaktia, ktorá sa odreže spolu s časťou jej kŕmnej tepny a radiálnej žily. Ide hore do operačného lôžka krku alebo ústnej dutiny, kde sa v dôsledku odstráneného nádoru vytvoril defekt. Vyrobí sa mimoriadne jemný mikrovaskulárny steh – žila je menšia ako 1 mm, pričom celá pracuje pod mikroskopom pri maximálnom zväčšení. Samotný štep je napájaný krvnými cievami v krku. To umožňuje oveľa väčšiu voľnosť pri rekonštrukcii jazyka, ústnej dutiny a prehĺtania.

Popov spresňuje, že operácia má aj svoje kontraindikácie: „Nádor nesmie prekrývať vnútornú krčnú tepnu – nie že by sme nevedeli krčnú tepnu rekonštruovať, ale prognóza je v týchto prípadoch pesimistická, žiaľ, týchto pacientov treba poslať na systémová terapia,“ hovorí.

Druhou povinnou podmienkou je, aby bol pacient psychicky pripravený na dlhý a náročný proces obnovy, ktorý ho čaká, ako aj spoliehanie sa na podporu a pochopenie zo strany rodiny. Zásah bol podľa neho veľmi dlhý – viac ako 9 hodín.

Na Národnom kongrese o ORL ochoreniach prezentoval Prof. Popov doterajšie výsledky tohto typu intervencie, ktoré sú veľmi povzbudivé. Jednoznačne ukazujú predĺženie dĺžky a kvality života pacientov. Polovica z nich nemá pri 2-ročnom sledovaní recidívu (pri tomto type karcinómu sú recidívy až v druhom roku). U 40 % pacientov sa dosiahlo 5-ročné prežívanie, t.j. lekári dokážu predĺžiť život takmer každému druhému pacientovi.

„Ide o karcinómy vo veľmi pokročilom štádiu,“ zdôrazňuje špecialista.

Popov však poznamenáva, že je tu vážny problém s úhradou zákroku, pretože NHIF nerozlišuje medzi rutinným zákrokom a tento zákrok, ktorý trvá celý deň, si vyžaduje obrovské množstvo ľudí, ale aj materiálu. základ kliniky, keďže sa vykonáva na niekoľkých operačných stoloch, zahŕňa použitie rôznych sád nástrojov.

„Všetka práca ide na vrub lekárov a sestier a namiesto toho, aby prinášala klinike príjmy, generuje skôr straty,“ komentoval.

Podľa prof. Popova je problém s hodnotením klinických ciest pri ochoreniach ORL vo všeobecnosti.

Leave a Response

Veronika Bocková
Ahoj! Som Veronika Bočkova, známa slovenská reportérka a redaktorka. Zdieľam s vami užitočné rady, články o záhradkárstve a varení. Dúfam, že budete spokojní a dozviete sa veľa zaujímavého z článkov, ktoré som pripravil!